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88娱乐场真实网址 发生了颈动脉斑块,离脑中风和冠心病还有多远?

2020-01-08 16:36:52

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在说这个问题之前,我们先来说说生活中常遇到的事。家里的下水管道会设置有一个防臭弯头,在这个地方最容易形成污垢堆积,时间长了就会造成下水不畅甚至堵塞。

清理这些污垢时会发现,污垢块里面是白糊糊一样的油脂,外面包裹着黑色包膜。把这些污垢块弄破,下水是通了,但它会顺着整楼的下水管向下流,因此而造成底楼住户更为严重的堵塞。

我们人的血管就象纵横交错的下水管,颈动脉部位正好有个分叉,就象是“防臭弯头”,是最容易形成“污垢”堆积的地方,即我们通常所说的斑块,这些斑块的形成说明我们身体血管出现了各种各样的问题。

斑块的形成与“三高”密切相关。比如长期高血糖、高血压会导致血管内皮受损,使血管内皮不再光滑而变的粗糙,此时如果血脂升高,大颗粒的脂肪经过粗糙的地方,受到阻力的影响就会沉积下来,越积越多,便形成了斑块。

颈动脉斑块不是一朝一夕形成的,是日积月累的结果,所以很多人即使长了斑块也不会有什么感觉,往往是在体检时发现。颈动脉斑块之所以能被早期发现,一是全身的斑块最早多长在这里,二是检查方法相对简单,只要通过无损伤的彩超就能发现。

需要说明的是,血管内皮的损伤不仅仅发生在颈动脉部位,全身各处的血管也都会受损,只不过颈动脉更容易发生斑块而已。

所以,当有颈动脉斑块形成时,预示着全身其它部位的血管都已经发生了动脉粥样硬化,也可能有斑块形成,只是时间会晚于颈动脉斑块或者没有被发现。有资料显示,一旦有颈动脉斑块形成,可以预测50%-80%的冠心病,表明脑血管的病变已经发生。

颈动脉斑块就象是水管中的“污垢”,不做清理会越长越大,而一旦破损或脱落就会随血液流动到全身,就可能发生心梗、脑梗等而致命。

所以不要让斑块越长越大,不让其破损或脱落,是避免致命后果发生的重中之重。颈动脉斑块一旦形成是很难自然消失的,有稳定性和不稳定性之分,后果的危险性更大一些,但不管怎么样,阻止它的继续增大以及尽可能地稳定它、缩小它是我们能做也必须要做的。

首先要说的是,对颈动脉斑块的治疗事实上是对全身血管,尤其是血管动脉粥样硬化的治疗,最终的目的是对脑中风及心血管病的冠心病、心肌梗死等的治疗,绝不简单的只是对颈动脉斑块而进行的。

正因如此,针对斑块形成的原因,要做全方位的治疗,包括:

改变不良生活方式,如少盐低脂饮食,多吃含膳食纤维多的食物,戒烟限酒,作息规律,合理运动等等。

控制好血压 对高血压要积极治疗,努力使血压达标,不同病情的人对血压控制目标不同,但以控制在130/80mmhg以下为最好。

控制好血糖 血糖异常是导致血管内皮损伤的元凶,糖尿病人血糖控制结果与班块的形成密切相关,空腹血糖在6.0mmol/l以下,餐后2小时血糖在8.0mmol/l以下,糖化血蛋白6.5%以下是较为理想的目标。

控制好血脂 血脂中的低密度脂蛋白胆固醇是形成斑块的主要“原料”,所以避免血脂的升高甚至降的更低一点,从根本上切断“原料”的供应,是预防斑块形成及增大的重要措施,也是重中之重。低密度脂蛋白胆固醇最好能控制在1.8mmol/l以下。

综合上述预防和治疗原则是:糖尿病人和高血压患者首先要控制好血糖和血压,其次要针对降血脂及阻止斑块的生长、破损、脱落采取积极的应对措施。

他汀类药物的使用 这是疗效肯定的降低低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白胆固醇的药物,而且应长期服用。

阿司匹林的使用 斑块如有微小的破损,漏出物会与血液中的血小板凝集而形成血栓,造成致命的后果,而阿司匹林能抗血小板的凝集,所以也应长期服用。

但在现实中,因为颈动脉斑块等常常不会给患者带来症状表现,而患者又忌讳于他汀类药物、阿司匹林的不良反应和负作用,不能或拒绝使用这些药物,给心脑血管疾病等致命后果的发生埋下了大大的隐患,这是应当也必须理性对待的一个问题。

总之,颈动脉斑块是心脑血管病发生的最危险因素之一,心脑血管意外的发生随时可能发生,我们能做的就是采取积极的应对措施来做好预防,该用药时即用药,千万不要因小失大而遗憾终生,因为生命只有一次。

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长期服用他汀类药物的风险到底有多大?

阿司匹林的不良反应真的很严重吗?

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